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在院長和分管領(lǐng)導的領(lǐng)導下，做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

1.與醫(yī)務部、醫(yī)患辦、醫(yī)院感染管理部及其他相關(guān)管理部門共同制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全保證方案并組織實施、督查。

2.做好醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價工作。

3.參與院領(lǐng)導業(yè)務查房，認真做好記錄，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，檢查督促整改措施落實情況。

4.檢查、督促全院醫(yī)務人員貫徹落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

5.定期召開臨床科室醫(yī)院質(zhì)量分析研究會，及時向院領(lǐng)導和臨床科室及有關(guān)醫(yī)務人員反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。

6.做好與科主任、三級醫(yī)生的溝通工作，協(xié)助、督促各科醫(yī)療質(zhì)量的自查自糾。

7.做好臨床路徑及單病種的管理工作，不斷總結(jié)分析影響病種實施臨床路徑的因素，完善并改進路徑標準。

8.完成醫(yī)院布置的其他指令性任務。