【衢醫(yī)婦科 為你百科22】有一種腫瘤深藏不露 女性朋友要提防著點
文章來源：婦科 作者：徐金貴 點擊數：5929 更新時間：2017-04-07
??? 有一種婦科腫瘤，雖然是婦科第三大腫瘤，發(fā)病率僅次于宮頸癌、子宮內膜癌，但由于它深藏不露，早期發(fā)現困難，因此很容易被人忽視，治療效果也較前兩者差。今天的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，我院的婦科醫(yī)生就來帶你認識下這個隱形殺手——卵巢癌。
??? 卵巢惡性腫瘤發(fā)病的可能因素：卵巢腫瘤的發(fā)生可能與卵巢反復排卵導致卵巢表面細胞不斷修復引起基因突變。有10%左右卵巢上皮惡性腫瘤有家族史，與BRAC1和BRAC2基因突變有關。
卵巢腫瘤的臨床癥狀：
??? 卵巢位于盆腔內子宮兩側，正常大小約4*3*1cm，腹部不能觸及，卵巢表面無組織覆蓋，直接暴露在盆腔內。所以在卵巢癌早期，一般無特別不適，當腫瘤破裂時，可以出現下腹部隱痛或撕裂樣劇痛，伴有便意下墜感。如腫瘤較大可能被本人摸到。惡性腫瘤常與周圍有粘連，一般不發(fā)生扭轉。疾病中晚期有消瘦、乏力、貧血。很多病人會出現腹水、腹部增大，腹脹腹痛或消化不良等消化道表現，而就診于消化內科，所以很多晚期腫瘤病人常在消化科就診時才發(fā)現。
如何早期發(fā)現卵巢惡性腫瘤：
??? 卵巢腫瘤位居盆腔，早期又無特別的臨床癥狀，所以早期發(fā)現就有一定的難度。體檢超聲檢查無創(chuàng)傷，可重復性好，可以作為半年至一年的常規(guī)檢查。
??? 另外，卵巢上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤有相關的腫瘤標記物，可以作為篩查項目。CA125、HE4、AFP抽血檢查，能早期發(fā)現部分卵巢惡性腫瘤病人。
??? 有家族史的，比如外婆、母親有卵巢癌病史的，需引起重視，可以檢查BRAC1和BRAC2基因，有姐妹的也需檢查，對已完成生育近圍絕經期女性，基因檢測陽性，可以考慮預防性切除卵巢及輸卵管。有一部分女性體檢中發(fā)現附件腫物，如果剛發(fā)現，囊性，腫塊又小于8cm，腫瘤標記物正常，可以在3—6個月后復查超聲及血檢查。因卵巢腫瘤治療的復雜性及預后差，定期復查是必要的。
卵巢惡性腫瘤如何治療：
??? 卵巢腫瘤的治療，需根據患者年齡、生育情況、期別等因素綜合考慮，進行個體化治療。手術加化療是大部分卵巢癌的治療方法，除期別Ia，高分化的卵巢腫瘤外。
????卵巢表面無組織覆蓋，所以腫瘤細胞在很早期就可以脫落掉到盆腔里，腸管的蠕動好比攪拌機，把腫瘤細胞帶到整個腹腔，造成遠處轉移。
??? 卵巢惡性腫瘤治療復雜，早期發(fā)現較宮頸癌、子宮內膜癌困難。女性定期的婦科體檢，可以幫助早期發(fā)現，做到早診斷、早治療，進而改善預后。
