家門口的“新技術(shù)”！達(dá)芬奇機器人輔助胰十二指腸切除術(shù)順利實施
文章來源：胰腺疾病科 作者：葉偉康 點擊數(shù)：11 更新時間：2025-09-12
近日，胰腺外科團隊成功實施全市首例機器人輔助腹腔鏡根治性胰十二指腸切除術(shù)，標(biāo)志著我院在胰腺腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)外科治療領(lǐng)域邁入”機器人精準(zhǔn)時代“，前沿治療方案為患者帶來更高質(zhì)量生存可能。
不久前，32歲的陳先生（化名）因腹部疼痛不適來到我院就診。經(jīng)過全腹部增強CT檢查，初步診斷為急性輕癥胰腺炎。
盡管初期影像學(xué)檢查未提示腫瘤，但胰腺疾病科主任姜明敏銳地發(fā)現(xiàn)其腫瘤標(biāo)志物CA199異常升高，叮囑陳先生短期內(nèi)返院復(fù)查。
半個月后復(fù)查顯示CA199進一步升高。隨即，姜明為患者進行胰腺增強MRI及全身PET-CT檢查，結(jié)果提示胰頭部占位，高度懷疑惡性腫瘤。
胰腺癌素有“癌王”之稱，手術(shù)根治是當(dāng)前最主要的手段。其中，胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）因解剖復(fù)雜、涉及器官多、并發(fā)癥風(fēng)險高，對團隊技術(shù)及協(xié)作能力要求極高。
考慮到陳先生近期有急性胰腺炎病史，經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作（MDT）討論與全面評估，姜明團隊決定采用“機器人輔助腹腔鏡”行根治性胰十二指腸切除術(shù)的方案，該技術(shù)適用于復(fù)雜解剖區(qū)域和粘連情況。
手術(shù)當(dāng)天，邀請了國內(nèi)著名肝膽胰外科專家虞洪教授現(xiàn)場指導(dǎo)。運用第四代達(dá)芬奇手術(shù)機器人，通過5個約1厘米的微小切口，成功完成包含胰頭及胰腺鉤突切除、十二指腸切除、膽囊切除、膽總管切除及淋巴結(jié)清掃等復(fù)雜操作。
手術(shù)過程十分順利，術(shù)中克服了腹腔粘連等困難，實現(xiàn)了腫瘤的精準(zhǔn)、完整切除。
術(shù)后第一天，陳先生就已經(jīng)可以下床活動。目前，陳先生已順利出院。
科普
胰腺的功能主要分為
1.外分泌功能：每天生產(chǎn)大量的胰液，胰液中含有多種強大的消化酶，幫助我們消化食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。
2.內(nèi)分泌功能：胰腺中散布著很多細(xì)胞團（胰島）。這些胰島會分泌胰島素和胰高血糖素等激素，直接釋放到血液中，調(diào)節(jié)身體的血糖水平。
胰腺癌——“癌中之王”
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮或腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤。它之所以被稱為“癌中之王”，主要是因為其預(yù)后極差，死亡率非常高。
1.位置隱蔽
胰腺位于腹膜后，被胃、十二指腸、橫結(jié)腸等器官遮蓋，常規(guī)體檢的腹部B超很容易漏診。
2.癥狀隱匿
早期胰腺癌幾乎沒有特異性癥狀，或僅有輕微的上腹不適、飽脹、食欲下降等，極易被誤認(rèn)為是胃炎或消化不良而忽視。
通常是由什么引發(fā)的？
胰腺癌的確切病因尚不完全明確，但主要包含以下高風(fēng)險因素：
1.吸煙：是最主要且明確的危險因素，吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。
2.慢性胰腺炎：長期的炎癥刺激是明確的致癌因素。
3.糖尿病：長期糖尿病患者是高風(fēng)險人群，而新發(fā)的、無誘因的糖尿病也可能是胰腺癌的早期信號。
4.肥胖和高脂肪飲食：不健康的飲食習(xí)慣和肥胖會增加風(fēng)險。
5.家族遺傳：約10%的胰腺癌患者有家族史，存在一定的遺傳易感性。
高危人群
40歲以上人群，尤其有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、新發(fā)糖尿病、長期吸煙、肥胖等高危因素者，建議定期咨詢醫(yī)生，可考慮CA19-9、腹部超聲/CT/MRI等檢查（具體方案需醫(yī)生評估）。
