鼾聲震天，沒想到打呼嚕的竟然是孩子......
文章來源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 耳鼻咽喉科 作者：楊晴 徐利萍 點擊數(shù)：10 更新時間：2025-09-16
王女士晚上睡覺時，耳邊總是傳來陣陣呼嚕聲，起初以為是丈夫，可把丈夫拍醒后才發(fā)現(xiàn)，原來打呼嚕的竟是自己兩歲多的女兒甜甜。
起初王女士并未在意，但一段時間后，孩子的呼吸聲從“輕微嘶嘶聲”變成了拉風箱般的沉重喘息聲，整夜只能被迫張著嘴呼吸，經(jīng)常因窒息感憋醒哭鬧，根本無法平躺在床上入睡，只能由父母輪流抱著，趴在他們的肩上勉強睡一會兒。
看著孩子的小臉日益蒼白消瘦，王女士立即帶著女兒來到我院就診。
耳鼻咽喉科主任醫(yī)師徐靜接診后發(fā)現(xiàn)，孩子已出現(xiàn)腺樣體面容，高度懷疑是腺樣體肥大引發(fā)的呼吸阻塞。隨后完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示腺樣體病理性肥大，且合并扁桃體二度腫大，氣道嚴重受阻。
“腺樣體肥大會遺傳嗎？”在后續(xù)問診中，徐靜了解到，王女士夫妻倆和大兒子都有腺樣體肥大的情況。
這僅僅是巧合？還是扁桃體/腺樣體肥大會特別“青睞”某些家庭？
首先要明確：扁桃體或腺樣體肥大并非是直接遺傳性的疾病，孩子不會從父母的基因中“繼承”一個現(xiàn)成的肥大扁桃體。
但有扁桃體或腺樣體肥大家族史的人群中，一部分家族成員可能天生就會攜帶一種基因傾向，使得淋巴組織（如扁桃體、腺樣體）更容易“失控生長”。這種“遺傳易感性”才是根源。
“腺樣體肥大的危害遠不止打鼾，長期氣道阻塞還會影響生長激素分泌，致使身高增長遲緩?！贬槍μ鹛疬@種較為嚴重的情況，徐靜與耳鼻咽喉科傅寅副主任討論后認為，手術(shù)是必要的選擇。
然而，甜甜年紀尚小，僅2歲9個月，手術(shù)麻醉風險較高。為確保手術(shù)順利開展，傅寅組織麻醉科、小兒外科等領(lǐng)域的專家進行多學科會診，共同制定手術(shù)方案。
經(jīng)專家團隊充分評估，決定由傅寅帶領(lǐng)團隊為甜甜行內(nèi)鏡低溫等離子下腺樣體切除術(shù)，半個小時后，手術(shù)順利完成。
術(shù)后4小時，甜甜可以小口飲水；術(shù)后第1天，可以平躺在床上安然入睡，打鼾聲消失，不再哭鬧掙扎；術(shù)后第2天順利出院。
“遺傳易感性雖無法消除，但也無需徒增焦慮，仍然可以通過主動干預大幅降低孩子患病風險?！备狄嵝汛蠹摇?
科普
1識別危險信號
當孩子出現(xiàn)以下≥2項癥狀，立即提高警惕：
夜間：鼾聲如雷、呼吸暫停（憋氣＞10秒）、張口呼吸、輾轉(zhuǎn)不安、盜汗
白天：注意力渙散、暴躁易怒、嗜睡、反復鼻塞、流涕、中耳炎頻發(fā)
長期：身高體重增長遲緩、面容改變（上唇短厚翹起、下頜后縮）
2警惕環(huán)境誘因
感染防控：勤洗手、接種疫苗（流感、肺炎球菌等）、流感時期遠離人群密集處
避免接觸過敏原：
查元兇：過敏原檢測
大掃除：每周清洗床品、室內(nèi)濕度＜50%、不接觸絨毛玩具
暢呼吸：睡覺打呼嚕、張嘴呼吸、經(jīng)常鼻塞、流鼻涕，或出現(xiàn)打噴嚏、鼻子癢等急性過敏癥狀時，應(yīng)遵醫(yī)囑使用鼻用激素/抗組胺藥
呼吸清新空氣：杜絕二手煙、霧霾/花粉季應(yīng)緊閉門窗，必要時可使用空氣凈化器改善家中空氣質(zhì)量
喂養(yǎng)優(yōu)化：避免過度喂養(yǎng)，睡前2小時禁食，抬高床頭15°，減少胃反流刺激
3把握就醫(yī)黃金期（早干預）出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)：
睡眠中多次憋醒、無法平臥、發(fā)育停滯
規(guī)范防過敏治療1-3個月無效
